Trouvez où et comment bien vieillir
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Connu pour provoquer la bronchiolite des nourrissons, le virus respiratoire syncytial peut également fragiliser les personnes âgées. Un vaccin est recommandé à partir de 75 ans, ainsi que dès 65 ans dans certaines situations médicales. Voici les repères pour préparer votre rendez-vous.
À l’automne, les discussions portent souvent sur les vaccins contre la grippe et la Covid-19. Le virus respiratoire syncytial, ou VRS, mérite lui aussi une attention particulière.
Chez l’adulte, l’infection peut ressembler à un rhume. Mais chez certains seniors, elle atteint les voies respiratoires inférieures et peut nécessiter une hospitalisation. L’âge et les maladies associées comptent davantage que le seul lieu de vie : les personnes vivant à domicile sont également concernées.
En vieillissant, les défenses immunitaires deviennent moins efficaces contre certaines infections. La présence d’une maladie respiratoire ou cardiaque peut également diminuer les capacités de l’organisme à faire face au virus.
Une infection à VRS peut provoquer une atteinte pulmonaire, mais aussi aggraver une maladie déjà présente, comme une bronchopneumopathie chronique obstructive, appelée BPCO, ou une insuffisance cardiaque.
Les symptômes ne permettent pas toujours de distinguer le VRS de la grippe, de la Covid-19 ou d’une autre infection. Un essoufflement inhabituel, une aggravation rapide de la toux ou une difficulté à s’alimenter doivent conduire à demander un avis médical.
En cas de difficulté respiratoire importante, de confusion soudaine ou de malaise sévère, appelez le 15 ou le 112.
Les recommandations françaises prévoient une vaccination contre le VRS :
Ces recommandations s’appliquent aussi bien aux personnes vivant chez elles qu’aux résidents d’un EHPAD.
Avoir 65 ans ne suffit donc pas, à lui seul, à relever de cette recommandation. Inversement, une maladie chronique justifie une discussion personnalisée avec le médecin : toutes les situations ne présentent pas le même risque.
Trois vaccins figurent dans la stratégie française : Arexvy, Abrysvo et mResvia. Leur disponibilité et leurs conditions d’utilisation sont à vérifier avec le professionnel de santé.
Le schéma recommandé repose actuellement sur une injection. Il ne faut pas en déduire qu’un rappel est nécessaire chaque automne, comme pour la grippe.
Si vous avez déjà reçu un vaccin contre le VRS, indiquez son nom et sa date d’administration. Le professionnel vérifiera les recommandations applicables avant de proposer une nouvelle injection.
L’automne est une période pertinente pour faire le point, avant une circulation hivernale accrue des virus respiratoires. La vaccination vise à réduire le risque de maladie liée au VRS, sans garantir une protection complète ni prévenir toutes les infections respiratoires.
Certaines associations sont possibles lors d’un même rendez-vous. La HAS prévoit notamment la possibilité d’administrer Abrysvo avec un vaccin contre la grippe et un vaccin contre la Covid-19. Des recommandations de coadministration existent également pour mResvia.
Il faut toutefois vérifier la combinaison précise des vaccins utilisés, plutôt que d’appliquer une règle identique à tous les produits.
Les injections sont réalisées sur des sites distincts selon les règles professionnelles. Cela ne signifie pas nécessairement qu’une seule injection peut être faite dans chaque bras. Le soignant choisit les sites adaptés et vous explique les réactions possibles.
Le statut du vaccin doit être vérifié avant l’achat. Une recommandation de la HAS ne vaut pas, à elle seule, inscription au remboursement en pharmacie.
Les informations de l’Assurance maladie consultées indiquent encore une absence de prise en charge de la vaccination contre le VRS chez les seniors. Les conditions peuvent évoluer : demandez au pharmacien de confirmer le statut du produit au moment de sa délivrance.
Vérifiez également :
Ne transposez pas aux seniors les règles applicables à la vaccination pendant la grossesse : les indications et les conditions de remboursement sont différentes.
Une douleur au point d’injection, de la fatigue, des maux de tête ou des douleurs musculaires peuvent survenir. Ces réactions sont généralement transitoires, mais leur intensité et leur durée varient selon les personnes et le vaccin.
Des effets indésirables rares font également l’objet d’une surveillance. Le professionnel doit connaître vos antécédents allergiques et toute réaction importante à une vaccination précédente.
Après l’injection, une gêne respiratoire brutale ou un gonflement du visage ou de la gorge nécessite une prise en charge urgente. Un symptôme survenant après un vaccin n’est pas automatiquement causé par celui-ci, mais une manifestation importante ou inhabituelle doit être évaluée.
Apportez votre carnet de vaccination et la liste de vos traitements habituels. Signalez vos maladies cardiaques ou respiratoires, vos hospitalisations récentes et une éventuelle vaccination antérieure contre le VRS.
Trois questions peuvent guider l’échange : suis-je concerné, quel vaccin convient à ma situation et quel sera mon reste à charge ?
La vaccination complète les précautions quotidiennes : aérer les pièces, se laver les mains et limiter les contacts rapprochés avec une personne présentant des symptômes respiratoires.
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