Trouvez où et comment bien vieillir
Un tapis qui glisse, un étourdissement au lever ou un pas hésitant sur une marche suffisent parfois à ébranler durablement la confiance. Après un tel événement, la réponse de l’entourage consiste souvent à multiplier les recommandations : ne plus sortir seul, ralentir ou éviter les escaliers.
Ces précautions partent d’une bonne intention. Elles peuvent cependant conduire la personne à moins bouger, puis à perdre progressivement sa force et son équilibre. Deux programmes soutenus par la Fondation MAIF tentent de rompre cette mécanique en allant directement à la rencontre des seniors.
En France, les chutes des personnes âgées représentent un enjeu majeur de santé publique. Elles provoquent chaque année environ 130 000 hospitalisations et sont associées à près de 10 000 décès.
Le plan national antichute lancé en 2022 avait fixé l’objectif de réduire de 20 % les chutes mortelles ou entraînant une hospitalisation. Parmi ses principaux axes figuraient le repérage des fragilités, l’activité physique, la sécurisation du logement et la lutte contre la peur de tomber.
Cette dernière joue un rôle déterminant. Une personne inquiète peut restreindre ses déplacements, renoncer à ses sorties et éviter certains mouvements. Son activité diminuant, les muscles sollicités pour marcher et se relever s’affaiblissent. L’équilibre devient alors plus précaire, renforçant la peur initiale.
Le programme Capaidants, porté par l’entreprise solidaire ReSanté-Vous, s’adresse aux personnes âgées qui ne peuvent plus participer facilement à des activités collectives. Sa solution numérique, baptisée Actiduo, permet aux professionnels intervenant à domicile de proposer des exercices simples pendant leurs visites.
L’application comporte 150 exercices conçus avec des kinésithérapeutes et des psychomotriciens. Les mouvements sont adaptés aux capacités et aux préférences de chaque personne. Une séance dure généralement entre 20 et 30 minutes et se décompose en trois temps :
L’objectif n’est pas de transformer les auxiliaires de vie en professionnels de la rééducation. Il s’agit de leur donner des outils pour intégrer davantage de mouvement dans les gestes du quotidien, lorsque l’état de santé du bénéficiaire le permet.
Actiduo repose aussi sur une dimension ludique. Les participants peuvent relever des défis inspirés de lieux connus, comme gravir virtuellement les marches du Mont-Saint-Michel ou les étages de la tour Eiffel.
L’expérimentation reste encore limitée, mais ses premiers résultats sont encourageants. En onze mois, 1 537 séances et plus de 32 000 exercices ont été réalisés dans quatre structures d’aide à domicile. La proportion de participants déclarant prendre du plaisir à pratiquer une activité est passée de 63 % avant le programme à 88 % après son déploiement.
Ces chiffres ne suffisent pas encore à démontrer une réduction du nombre de chutes. Ils montrent toutefois que l’accompagnement en binôme peut aider certains seniors à renouer avec le mouvement. Le dispositif valorise également le métier d’auxiliaire de vie, en lui donnant une dimension supplémentaire de prévention.
Le programme Péchus — pour « Prévention et évaluation des chutes des seniors » — adopte une autre stratégie. Au lieu d’attendre que les personnes se rendent dans un établissement de santé, une équipe itinérante installe son atelier dans les communes d’Indre-et-Loire.
Porté par le CHRU de Tours, l’Université de Toulouse, AbilyCare et Prox6nov, avec le soutien de la Fondation MAIF, ce dispositif s’adresse aux personnes âgées de plus de 70 ans, notamment dans les territoires éloignés des grands centres de soins.
Pendant 45 à 60 minutes, chaque participant bénéficie d’une évaluation qui associe :
Le programme prévoit également un suivi à six mois afin d’observer l’évolution de la situation et d’adapter les recommandations.
Au total, Péchus a accompagné 173 personnes dans près de vingt communes. Près de 80 % des participants présentaient des signes de fragilité ou de pré-fragilité, parfois sans avoir conscience de leurs difficultés.
Le programme met également en évidence des écarts liés au parcours social, au niveau d’études ou au sexe. Les femmes semblent davantage exprimer leurs inquiétudes et accepter les mesures de prévention. Les hommes ont plus souvent tendance à minimiser leurs difficultés, ce qui peut retarder la mise en place d’un accompagnement.
À l’issue du bilan, chacun reçoit un plan d’action pour les six mois suivants. Celui-ci peut recommander une activité physique adaptée, un aménagement du logement, une consultation médicale ou une orientation vers une structure locale.
Ces expériences rappellent que répéter continuellement « fais attention » ne suffit pas à prévenir une chute. Une surprotection permanente peut renforcer l’anxiété et inciter la personne à ne plus bouger.
Le rôle des proches aidants consiste plutôt à créer des conditions rassurantes : proposer une promenade accompagnée, encourager les exercices recommandés et sécuriser les principaux obstacles sans décider à la place du senior.
L’objectif est de préserver la mobilité et la capacité de choisir, pas de supprimer toute prise de risque de la vie quotidienne.
En cas de chute répétée, d’instabilité ou de vertiges, le médecin traitant reste le premier interlocuteur. Il peut contrôler la tension artérielle, la vision, l’audition et rechercher une faiblesse musculaire ou une maladie susceptible d’altérer l’équilibre.
Le pharmacien peut également vérifier si certains médicaments favorisent la somnolence ou une baisse de tension au lever. Cette démarche est particulièrement importante en cas de prise simultanée de plusieurs traitements.
Les CCAS, les CLIC et les Maisons départementales de l’autonomie peuvent enfin orienter les familles vers des ateliers d’équilibre, des professionnels de l’activité physique adaptée ou des dispositifs itinérants disponibles localement.
Quelques aménagements réduisent efficacement les obstacles : fixer ou retirer les tapis instables, renforcer l’éclairage des couloirs, installer une barre d’appui dans la douche et dégager les principales zones de passage.
Une évaluation par un ergothérapeute permet d’identifier les adaptations réellement utiles. MaPrimeAdapt’ peut financer, sous conditions, une partie des travaux destinés à faciliter les déplacements et à sécuriser le domicile.
Prévenir les chutes ne consiste donc pas à empêcher une personne âgée de bouger. Cela suppose au contraire de lui redonner les moyens physiques et psychologiques de continuer à le faire en confiance.
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